RADIOGRAFIA DE UN PAIS AL DEBE EN PREVENCION JUVENIL
Cada 31 de mayo la Organización Mundial de la Salud –OMS- busca poner alertas entorno al consumo del tabaco y este año el énfasis está centrado en la salud pulmonar. Ello no es menor, si se considera que las enfermedades asociadas a su consumo, van desde el cáncer hasta enfermedades respiratorias crónicas, así lo explicó el médico broncopulmonar, presidente de la Sociedad de Enfermedades Respiratorias, Filial Sur, Nelson Toro.
El facultativo explica que este año como Colegio Médico de Valdivia se quiere hacer un especial llamado a la prevención, en especial en los segmentos más jóvenes de la población que son los más vulnerables a la hora de adoptar este mal hábito.
Además enfatiza que esta fecha sirve para hablar y profundizar sobre los efectos del consumo de tabaco, que por lo demás no tienen nada bueno y que afectan no sólo al que fuma, sino a quien está expuesto al humo del cigarrillo.
Las enfermedades asociadas al consumo de tabaco, son una constante preocupación para el Colegio Médico, ya que lideran las causas de muerte a nivel mundial, aun cuando la tendencia va descendiendo lentamente, las cifras siguen siendo muy altas y por consiguiente tienen un grave impacto en la salud de nuestra comunidad.
Más aún en Chile, en donde el panorama es algo más desalentador, según la OPS/OMS, nuestro país tiene la mayor prevalencia (38,7%) en consumo de tabaco en América, con una clara tendencia al aumento de la prevalencia en la población femenina, explico el doctor Toro.
El médico explica que la Sociedad Americana del Cáncer da cuenta que quienes tienen padres o amigos fumadores, tienen mayor propensión a iniciarse en el tabaco. De la misma manera, quienes inician el hábito en la adolescencia, tienen mayor posibilidad de desarrollar un hábito.
Sin embargo, una de las grandes presiones está de manos de las empresas tabacaleras que ejercen fuertes campañas publicitarias, las que si bien están más limitadas desde la aprobación del Convenio Marco de Control del Tabaco (2005), aun resultan atractivas para los consumidores.
Por ello que dejar de fumar no es una meta fácil de lograr, explica el especialista Nelson Toro, quien agrega que “está estudiado que el consejo médico tiene una efectividad del 10% para cese del tabaquismo. Dentro de los pilares básicos reconocemos el uso de fármacos, el soporte sicológico, el manejo de la adicción y el soporte socio/familiar. Como dato curioso, está comprobado que el cese absoluto del tabaco tiene mejor rendimiento que el cese descendente y paulatino en el consumo de cigarrillos. También es interesante hacer notar que el fracaso al cese del tabaquismo tiene bases genéticas y puede ser medido por biomarcadores”.
AVANCES MEDIDAS PREVENTIVAS
En materia de avances, el médico indica que la ley de tabaco (Ley 19.419) promulgada por el 2005 ha tenido una serie de modificaciones que han buscado potenciar el efecto de cese de tabaquismo, con un impacto mayor de la 2° modificación que consistió en la prohibición de fumar en lugares cerrados de acceso público, prohibición absoluta de publicidad más la implementación de advertencias frente a su consumo.
Es así como diversos sondeos revelan que la Ley de Tabaco ha favorecido efectivamente la disminución del tabaquismo, explica el médico. Así lo indica la última Encuesta de Calidad de Vida, que indica una reducción del consumo de 39,5% (2006) a 30,1% (2016).
En tanto, según la Encuesta Mundial de Tabaco en Jóvenes (EMTJ), diseñada por la Organización Mundial de la Salud, se ha registrado una significativa disminución en el consumo de tabaco entre los escolares de 13 a 15 años. La última medición en Chile se realizó en 2016, la que reveló un descenso en el consumo de cigarrillo en todas las regiones.
Para el médico la política implementada en Chile es la adecuada, con mejoras constantes a la misma, lo que ha permitido impactar positivamente en el control del tabaquismo. Este tipo de políticas ha sido el mismo que las establecidas en otros países con éxito como EEU. Lo que debe venir a continuación es insistir en el endurecimiento de las políticas. Sin embargo es evidente que los grupos vulnerables (jóvenes) no están siendo adecuadamente abordados, requiriendo un refuerzo en la educación e información que se entregue a los menores, tanto en sus colegios como en sus hogares, con hincapié e hábitos saludables desde muy pequeños como por ejemplo lo que se realiza en Japón.
CIGARRILLOS ELECTRONICOS
Nota aparte merecen los cigarrillos electrónicos. Se trata de vaporizadores que contienen un líquido compuesto por un solvente, saborizantes y cantidades variables de nicotina. El efecto de los cigarrillos electrónicos es por tanto más seguro que los cigarrillos tradicionales, sin embargo igual se entrega una cantidad de carcinógenos y tóxicos. Frente a esto la recomendación general de uso en la población general es negativa. Y por tanto su venta debe estar regulada, y su uso restringido a algunos subgrupos específicos de pacientes, explica Nelson Toro.
DATOS A CONSIDERAR
Según cifras de la SEREMI de salud de Los Ríos, el consumo de tabaco en la región de Los Ríos es un 14% más bajo que el promedio país, posicionándose en un 26,5%, sin embargo se mantiene la tendencia de mayor consumo en el grupo de mujeres de menos de 15 años. En este contexto, llama la atención la falta de datos sistemáticos respecto a la cuantificación de un problema de tal magnitud.
Los fumadores presentan una serie de patologías asociadas. Es destacable que todas estas patologías se encuentran dentro de las principales causas de muerte en el mundo según la OMS. A saber:
- Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares
- Neoplasia de pulmón y otras neoplasias relacionadas (boca, lengua, laringe, tráquea, esófago, estómago, colon y vejiga)
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), etc
En nuestro país, el tabaquismo da cuenta en forma directa de más del 10% del costo de salud.